肺癌引起的咳嗽不一定是持續(xù)性的，可能表現(xiàn)為間歇性咳嗽或陣發(fā)性咳嗽?？人蕴攸c(diǎn)與腫瘤位置、分期及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有腫瘤壓迫、合并感染、胸膜受累等。
早期肺癌可能僅表現(xiàn)為偶爾干咳或夜間加重，與支氣管黏膜受刺激有關(guān)。隨著腫瘤增大，咳嗽頻率可能增加，若合并阻塞性肺炎可出現(xiàn)膿痰。中央型肺癌因直接刺激大氣道，咳嗽癥狀往往更顯著且持續(xù)時間長。周圍型肺癌在未侵犯胸膜或大氣道時，咳嗽可能較輕且不持續(xù)。晚期肺癌合并大量胸腔積液或廣泛轉(zhuǎn)移時，咳嗽可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴隨呼吸困難。
部分患者咳嗽呈現(xiàn)特征性變化，如金屬音調(diào)咳嗽提示氣管受壓，咯血伴咳嗽可能為腫瘤侵犯血管。肺上溝瘤可因臂叢神經(jīng)受壓出現(xiàn)肩臂痛伴咳嗽。需要警惕的是，約兩成患者以咳嗽為唯一首發(fā)癥狀，這種咳嗽往往對常規(guī)止咳藥反應(yīng)不佳。吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變更應(yīng)引起重視。
肺癌患者出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解氣道刺激?？蓢L試飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適，但出現(xiàn)咯血或咳嗽加重需立即就醫(yī)。建議記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。定期低劑量螺旋CT篩查對高危人群早期發(fā)現(xiàn)肺癌具有重要意義，45歲以上長期吸煙者應(yīng)考慮每年檢查。