寶寶發(fā)燒身上起紅疙瘩可能與幼兒急疹、風疹、水痘、猩紅熱、藥物過敏等原因有關。幼兒急疹多見于6-18個月嬰幼兒,表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出;風疹通常伴隨低熱和耳后淋巴結腫大;水痘的皮疹呈向心性分布且伴瘙癢;猩紅熱會出現(xiàn)楊梅舌和口周蒼白圈;藥物過敏常有用藥史且皮疹形態(tài)多樣。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)明確診斷。
1、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染是主要病因,突發(fā)高熱39-40℃持續(xù)3-5天,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,皮疹1-3天自行消退。血常規(guī)顯示白細胞減少,需與麻疹鑒別。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。家長需保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓。
2、風疹
風疹病毒感染引起,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,24小時內(nèi)從面部蔓延全身,伴耳后淋巴結腫大。妊娠期感染可致胎兒畸形。確診需做血清學檢測,治療主要用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。家長應讓寶寶多飲水,發(fā)熱期間臥床休息,皮疹期避免吹風。
3、水痘
水痘-帶狀皰疹病毒導致,皮疹分批出現(xiàn)且呈向心性分布,初期為紅色斑疹,后發(fā)展為透明皰疹伴明顯瘙癢。可能并發(fā)皮膚感染或肺炎。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《?,爐甘石洗劑止癢。家長需給寶寶剪短指甲,穿著寬松衣物,皰疹破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
4、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現(xiàn)為高熱、咽痛、草莓舌,發(fā)病1-2天出現(xiàn)彌漫性針尖樣紅疹,壓之褪色,可見帕氏線。需做咽拭子培養(yǎng)確診,治療首選青霉素V鉀片,過敏者可選用阿奇霉素干混懸劑。家長應注意隔離,用溫水擦浴降溫,飲食選擇流質或半流質。
5、藥物過敏
青霉素類或解熱鎮(zhèn)痛藥常見致敏,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)蕁麻疹、固定性藥疹或多形紅斑,可能伴血管性水腫。需立即停用可疑藥物,嚴重者需急診處理??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,外用丁酸氫化可的松乳膏。家長應記錄過敏藥物名稱,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生用藥史。
發(fā)熱伴皮疹期間,家長應每日監(jiān)測體溫3-4次,保持室內(nèi)溫度20-22℃。選擇棉質透氣衣物,避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡,適當增加維生素C含量高的水果泥。觀察寶寶精神狀態(tài)、進食量及尿量,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促或皮疹持續(xù)擴散,需立即急診?;謴推谧⒁庋a充水分,暫緩疫苗接種,痊愈后所有衣物床單應煮沸消毒。