嬰兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境因素、就醫(yī)評估等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理
每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒修護晶凍或絲塔芙致潤保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或刺激性成分的護膚品,溫水洗澡時間控制在5-10分鐘。皮膚滲液時可用生理鹽水濕敷,干燥后立即補涂保濕劑。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,每日1-2次薄涂。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,但2歲以下嬰兒須嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食應(yīng)延遲至6月齡后,每種新食物觀察3-5天。記錄飲食日記有助于排查過敏原,必要時做過敏原檢測。
4、控制環(huán)境因素
保持室溫20-22℃且濕度50%-60%,衣物選擇純棉材質(zhì)并避免過度包裹。每周用60℃熱水清洗床品,室內(nèi)禁止飼養(yǎng)寵物和擺放毛絨玩具。避免接觸塵螨、花粉等吸入性過敏原,外出時做好防護。
5、就醫(yī)評估
皮疹持續(xù)加重、滲液化膿或伴隨發(fā)熱需及時就診。頑固性濕疹可能需檢測血清IgE或皮膚點刺試驗明確過敏原。嚴重病例可能需短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,或住院進行紫外線治療。
家長需每日檢查嬰兒皮膚狀態(tài),避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,補充維生素D和益生菌。衣物洗滌選用中性洗滌劑并充分漂洗,新衣物先浸泡清洗再穿著。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,睡眠時可佩戴純棉手套。治療期間定期復(fù)診評估療效,切勿自行增減藥物。多數(shù)嬰兒濕疹在2歲前逐漸緩解,但需警惕發(fā)展為過敏性鼻炎或哮喘的風(fēng)險。