低血壓高通常指舒張壓偏高，可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，長期未控制可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎功能損傷等并發(fā)癥。低血壓高可能與遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群存在原發(fā)性高血壓遺傳傾向，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率升高。這類情況需定期監(jiān)測血壓，通過低鈉飲食、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)。若確診高血壓，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制。
2、高鹽飲食
長期攝入過量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管壓力。建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物?？蛇m當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物幫助鈉鹽排泄，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低血管彈性，促使外周血管阻力增加。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)初期可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，可配合硝苯地平控釋片等藥物穩(wěn)定血壓。
4、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)加重心臟負(fù)荷，脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮。BMI超過24者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重，目標(biāo)每月減重2-4公斤。嚴(yán)重肥胖者可考慮奧利司他膠囊輔助治療，同時(shí)監(jiān)測血壓變化。
5、慢性腎病
腎功能不全時(shí)水鹽代謝紊亂，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血壓升高。此類患者需限制蛋白質(zhì)攝入，定期檢查肌酐和尿蛋白。常用厄貝沙坦片、呋塞米片等保護(hù)腎臟功能的降壓藥物，必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。
低血壓高患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食上增加全谷物、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，限制酒精和咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，冬季注意保暖防止血管收縮。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損傷癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。