植牙通常需要拔除無法保留的殘根或松動(dòng)牙根,但健康牙根可保留。是否拔除牙根需根據(jù)牙根健康狀況、骨量條件及修復(fù)方案綜合評(píng)估。
當(dāng)牙根存在嚴(yán)重齲壞、根尖周炎、牙周病導(dǎo)致的松動(dòng)或根折時(shí),需拔除殘根。這類牙根無法提供穩(wěn)定支撐,強(qiáng)行保留可能引發(fā)感染或影響種植體骨結(jié)合。拔牙后需等待3-6個(gè)月待牙槽骨恢復(fù),期間可佩戴臨時(shí)義齒。對(duì)于牙根完整且無感染的情況,可通過根管治療后保留牙根,在其上安裝樁核冠修復(fù)。這種方式能最大限度保留天然牙周膜,避免骨吸收,但需確保根尖無病變且牙槽骨高度足夠。微創(chuàng)即刻種植技術(shù)允許在拔牙同期植入種植體,減少手術(shù)次數(shù),但要求拔牙窩無急性炎癥且骨壁完整。
植牙前后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔手術(shù)區(qū)域,術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物。吸煙者應(yīng)提前戒煙以促進(jìn)愈合,糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。定期復(fù)查種植體周圍牙齦狀況,每年進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)種植體周圍紅腫、溢膿等異常,應(yīng)及時(shí)就診處理。日常避免用種植牙咬硬物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)。合理補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨密度。