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毛細(xì)血管破裂是什么原因引起的吐血

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

毛細(xì)血管破裂引起吐血可能與胃潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張、急性胃炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。吐血通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì),需立即就醫(yī)明確病因。

1、胃潰瘍

胃潰瘍導(dǎo)致胃黏膜深層損傷時(shí)可能侵蝕血管引發(fā)出血。常見癥狀包括上腹痛、黑便,出血量大時(shí)可嘔血。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

2、肝硬化

肝硬化患者門靜脈高壓易致食管胃底靜脈曲張破裂,突發(fā)大量嘔血。伴隨腹水、黃疸等癥狀。治療需靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、食管靜脈曲張

門脈高壓引起的食管靜脈擴(kuò)張破裂是致命性嘔血主因。出血前可能有吞咽困難,嘔血多為鮮紅色。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血,后續(xù)需套扎或硬化劑治療。

4、急性胃炎

酒精、藥物刺激等因素引發(fā)胃黏膜急性炎癥出血。嘔血量較少且伴惡心、上腹灼痛??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物修復(fù)黏膜。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病因凝血功能障礙導(dǎo)致消化道出血。常伴皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需輸注血小板或凝血因子,同時(shí)治療原發(fā)病。

吐血患者需絕對(duì)臥床休息,禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免攝入辛辣、過熱食物及非甾體抗炎藥,戒煙戒酒?;謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)及內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)有無再出血跡象。出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆時(shí)需緊急送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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