甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、用藥管理、飲食調(diào)整、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面。甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理措施主要有傷口清潔消毒、按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部活動(dòng)、遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持頸部傷口干燥清潔，每日使用醫(yī)用碘伏消毒液消毒傷口，避免沾水或抓撓。觀察傷口有無紅腫滲液，若敷料滲濕需及時(shí)更換無菌紗布。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開，洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)傷口。
2、用藥管理
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能，常見劑型有優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。服藥需空腹且與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)，定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)心慌手抖等甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
3、飲食調(diào)理
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，2周后逐步過渡到普通飲食。適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，限制海帶紫菜等高碘食物。避免辛辣刺激食物，吞咽困難時(shí)可選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥等。
4、功能鍛煉
術(shù)后2周開始輕柔頸部活動(dòng)，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、上下點(diǎn)頭等動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日2-3次。1個(gè)月后可進(jìn)行肩頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，改善手術(shù)區(qū)域肌肉僵硬。鍛煉需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平變化，若異常升高需排查復(fù)發(fā)。每年進(jìn)行1次全身骨掃描或PET-CT檢查，長期隨訪至少持續(xù)5-10年。
甲狀腺癌術(shù)后需建立健康生活方式，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂等方式緩解焦慮。注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，因代謝變化易出現(xiàn)怕冷或怕熱。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，外出時(shí)做好頸部防曬。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽梗阻或頸部腫塊等異常，應(yīng)立即返院檢查。