后背肌肉僵硬可能與肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、炎癥反應(yīng)、退行性變或免疫因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛、活動(dòng)受限或晨起加重。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度疲勞，乳酸堆積引發(fā)僵硬感?；颊叱０橛芯植繅和?，熱敷或按摩可緩解癥狀。日常需避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩背部，導(dǎo)致肌肉代償性緊張。多伴隨頸部疼痛、手指麻木等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、超短波治療改善，藥物可選擇頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片或塞來(lái)昔布膠囊。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。
3、筋膜炎
背部筋膜無(wú)菌性炎癥會(huì)引發(fā)彌漫性僵硬，受涼后癥狀加重。觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)，紅外線照射配合局部注射治療有效。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、復(fù)方南星止痛膏或酮洛芬凝膠，同時(shí)需注意保暖避免冷風(fēng)直吹。
4、骨質(zhì)疏松
椎體微骨折可能引起保護(hù)性肌痙攣，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI有助診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制進(jìn)展。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或八段錦，睡硬板床避免脊柱變形。每日進(jìn)行背部拉伸動(dòng)作，用熱毛巾敷僵硬部位15-20分鐘。若僵硬持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。