寶寶摔下床后出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、意識(shí)模糊、肢體活動(dòng)異?；虺榇さ确磻?yīng)屬于不正常表現(xiàn)?？赡芘c顱內(nèi)損傷、骨折、軟組織挫傷等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。

1、持續(xù)哭鬧

寶寶摔落后持續(xù)哭鬧超過(guò)30分鐘且難以安撫，可能提示存在疼痛性損傷。家長(zhǎng)需檢查是否有頭部血腫、肢體腫脹或皮膚破損。若伴隨拒食、嗜睡或瞳孔不等大，需警惕硬膜下血腫等顱內(nèi)損傷，應(yīng)盡快進(jìn)行頭顱CT檢查。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。

2、反復(fù)嘔吐

摔傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐或進(jìn)食后立即嘔吐，可能為腦震蕩或顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物是否含血絲，記錄嘔吐頻率。伴隨前囟膨隆時(shí)需使用呋塞米注射液脫水治療，配合甲氧氯普胺片止吐。24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次需急診排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。

3、意識(shí)障礙

出現(xiàn)叫不醒、眼神呆滯或短暫意識(shí)喪失需立即送醫(yī)?？赡芘c腦干損傷或彌漫性軸索損傷有關(guān)，需通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估。急診會(huì)使用醒腦靜注射液改善腦循環(huán)，嚴(yán)重者需氣管插管維持呼吸。家長(zhǎng)切忌搖晃患兒，應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。

4、肢體異常

單側(cè)肢體無(wú)力、拒絕活動(dòng)或異常姿勢(shì)提示骨折或神經(jīng)損傷。鎖骨骨折會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢活動(dòng)受限，需用八字繃帶固定。若出現(xiàn)角弓反張或肌張力增高，可能為腦性癱瘓前兆，需注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)拍攝X線片明確。

5、抽搐發(fā)作

全身強(qiáng)直陣攣或局部肌肉抽動(dòng)可能系癲癇發(fā)作。摔傷后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的抽搐多與腦挫裂傷相關(guān)，需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。后續(xù)需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，移除周圍危險(xiǎn)物品防止二次傷害。

寶寶摔傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持密切觀察，避免劇烈晃動(dòng)頭部?？蛇m當(dāng)冷敷腫脹部位，但不要隨意使用止痛藥。睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài)，喂養(yǎng)選擇易消化的米糊或母乳?；謴?fù)期減少跑跳等大運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)任何異常反應(yīng)，須立即前往兒科急診或神經(jīng)外科就診。