過敏性紫癜的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取個體化方案，輕度患者可通過休息與藥物控制，中重度需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)或血漿置換。主要干預(yù)方式包括避免誘因、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物制劑等。
1、避免誘因
明確并遠離過敏原是治療基礎(chǔ)。常見誘因包括感染、食物過敏、藥物或昆蟲叮咬?；颊咝栌涗涳嬍撑c環(huán)境接觸史，急性期暫停食用海鮮、堅果等高致敏食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和風(fēng)團樣皮疹。適用于僅有皮膚表現(xiàn)的輕癥患者，通常連續(xù)使用1-2周。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量，不建議與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片或甲潑尼龍注射液用于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟受累者。初始劑量按體重計算，癥狀控制后逐漸減量，總療程不超過4周。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度及感染跡象。突發(fā)腹痛加重可能提示腸套疊，需立即影像學(xué)檢查。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊適用于激素?zé)o效或腎病綜合征患者。用藥前需評估骨髓功能，治療期間定期檢測血常規(guī)和肝腎功能?？赡芤l(fā)骨髓抑制或感染風(fēng)險增加，育齡期患者用藥期間須嚴格避孕。
5、生物制劑
奧馬珠單抗注射液或利妥昔單抗注射液針對難治性病例，通過靶向阻斷IgE或B細胞發(fā)揮作用。需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，輸注前排除活動性感染，治療中監(jiān)測過敏反應(yīng)和心肺功能。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或注射部位紅腫。
急性期臥床休息有助于減輕下肢紫癜，飲食選擇低鹽、低脂、易消化的半流質(zhì)食物，避免粗硬食材劃傷胃腸黏膜。恢復(fù)期逐步增加活動量，但3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎損傷，出現(xiàn)血尿、泡沫尿或水腫時需及時腎內(nèi)科就診。寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。