瞳孔縮小可能由生理性調(diào)節(jié)、藥物作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或眼部病變引起，常見(jiàn)原因包括光線刺激、使用縮瞳藥物、虹膜睫狀體炎、霍納綜合征及有機(jī)磷中毒等。
1、生理性調(diào)節(jié)：瞳孔在強(qiáng)光照射或近距離視物時(shí)會(huì)反射性縮小，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。2、藥物作用：使用毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳劑治療青光眼時(shí)，瞳孔會(huì)持續(xù)縮小，停藥后可恢復(fù)。3、虹膜睫狀體炎：炎癥刺激導(dǎo)致瞳孔括約肌痙攣，表現(xiàn)為瞳孔縮小伴眼痛、畏光，需用阿托品滴眼液散瞳治療。4、霍納綜合征：交感神經(jīng)通路受損引發(fā)單側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂，需針對(duì)腦卒中或腫瘤等原發(fā)病治療。5、有機(jī)磷中毒：膽堿酯酶抑制劑過(guò)量使瞳孔呈針尖樣縮小，需立即洗胃并注射阿托品注射液解毒。
若發(fā)現(xiàn)不明原因的瞳孔持續(xù)縮小，尤其伴隨頭痛、視力下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。日常避免擅自使用縮瞳藥物，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴墨鏡可減少生理性瞳孔波動(dòng)。對(duì)于確診虹膜睫狀體炎的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用散瞳藥物防止虹膜后粘連，定期復(fù)查眼壓及前房炎癥情況?；艏{綜合征患者需通過(guò)頭顱MRI或胸部CT明確病因，有機(jī)磷中毒者需監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性直至恢復(fù)正常。