基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，臨床特征為突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹。
1、病原學(xué)
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，為單股正鏈RNA病毒。病毒在56℃條件下30分鐘可被滅活，對(duì)紫外線及常用消毒劑敏感。該病毒可分為三個(gè)基因型，其中東中南非基因型與亞洲基因型是主要流行株。
2、傳播途徑
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過雌蚊叮咬感染者后獲得感染能力，經(jīng)8-10天外潛伏期后可終身攜帶病毒。偶見母嬰垂直傳播和血液傳播病例，但人際直接傳播未見報(bào)道。
3、臨床表現(xiàn)
潛伏期2-12天，典型表現(xiàn)為突發(fā)39℃以上高熱，伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛呈雙側(cè)對(duì)稱性，常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。發(fā)病2-5天可出現(xiàn)斑丘疹，多先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者出現(xiàn)結(jié)膜充血、頭痛等非特異性癥狀。
4、診斷方法
采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR法檢測(cè)急性期血清病毒核酸，發(fā)病4天后可進(jìn)行血清特異性IgM抗體檢測(cè)。血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞減少，部分患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。
5、流行特征
主要流行于非洲、東南亞及美洲熱帶地區(qū)，我國(guó)輸入病例多源于東南亞。雨季蚊蟲密度增高時(shí)易暴發(fā)流行，人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。城市地區(qū)因伊蚊滋生易形成本地傳播鏈。
預(yù)防基孔肯雅熱需采取綜合防蚊措施，包括安裝紗窗紗門、使用蚊帳和驅(qū)蚊劑，清除室內(nèi)外積水容器等蚊蟲孳生地。前往流行區(qū)應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史?；謴?fù)期患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于免疫功能恢復(fù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)按照乙類傳染病管理要求進(jìn)行報(bào)告和隔離。