ANA陽(yáng)性通常提示體內(nèi)存在抗核抗體，可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病有關(guān)。ANA陽(yáng)性本身并非疾病，而是輔助診斷的免疫學(xué)指標(biāo)。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是ANA陽(yáng)性最常見的關(guān)聯(lián)疾病，患者可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、光敏感等癥狀。該病與遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露等有關(guān)。臨床常用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等藥物控制病情。
2、干燥綜合征
干燥綜合征患者ANA陽(yáng)性率較高，主要表現(xiàn)為口干、眼干、腮腺腫大等外分泌腺損傷癥狀。該病可能與病毒感染、B細(xì)胞過(guò)度活化相關(guān)。治療可使用人工淚液、毛果蕓香堿片等改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用免疫抑制劑。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)ANA陽(yáng)性，典型癥狀為晨僵、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)病與吸煙、遺傳易感性等因素相關(guān)。常用雙氯芬酸鈉緩釋片、來(lái)氟米特片、依那西普注射液等藥物緩解癥狀。
4、藥物性狼瘡
長(zhǎng)期服用普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡，導(dǎo)致ANA陽(yáng)性。停藥后多數(shù)患者抗體可轉(zhuǎn)陰。臨床需與原發(fā)性狼瘡鑒別，避免誤診。
5、健康人群陽(yáng)性
約5%健康人群可能出現(xiàn)ANA低滴度陽(yáng)性，尤其老年人。若無(wú)臨床癥狀通常無(wú)須干預(yù)，建議定期復(fù)查抗體水平及監(jiān)測(cè)相關(guān)癥狀。
發(fā)現(xiàn)ANA陽(yáng)性后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、其他免疫指標(biāo)綜合判斷，避免過(guò)度焦慮。保持規(guī)律作息，避免日曬和感染，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，遵醫(yī)囑完善抗dsDNA抗體、補(bǔ)體等檢測(cè)明確診斷，切勿自行用藥。