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結(jié)腸癌病人的治療方法有哪些

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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結(jié)腸癌病人可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是結(jié)腸癌的主要治療手段,適用于早期和部分中期病人。根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇局部切除術(shù)、結(jié)腸部分切除術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶,術(shù)后需配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持。對于發(fā)生轉(zhuǎn)移的病人可能需聯(lián)合其他治療方式。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物,通過干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長?;熆捎糜谛g(shù)前縮小腫瘤、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)合用于直腸癌或局部晚期結(jié)腸癌。治療前需精確定位腫瘤范圍,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)減少周圍組織損傷??赡艹霈F(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等,需加強(qiáng)局部護(hù)理和營養(yǎng)支持。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液可特異性作用于腫瘤血管生成或表皮生長因子受體。適用于KRAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,需通過基因檢測篩選適用人群。可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷的晚期結(jié)腸癌病人。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等,需早期識別并干預(yù)。

結(jié)腸癌病人治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,建議選擇易消化的高蛋白飲食如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、反復(fù)腹痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。治療期間保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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