小兒肛周膿腫反復(fù)發(fā)作可通過保持局部清潔、規(guī)范使用抗生素、切開引流、中藥坐浴、調(diào)整飲食等方式治療。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、腹瀉便秘、衛(wèi)生不良、先天解剖異常等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗患兒肛周皮膚，排便后及時用柔軟紙巾擦拭，避免糞便殘留刺激。可選用不含酒精的嬰兒濕巾輔助清潔，清洗后保持局部干燥。家長需注意觀察有無紅腫加重或滲液增多。
2、規(guī)范使用抗生素
急性感染期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。肛周膿腫可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、局部灼痛等癥狀。禁止自行增減藥量。
3、切開引流
對于形成明顯膿腔的患兒，需在麻醉下行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后每日換藥。復(fù)發(fā)型膿腫可能與肛瘺有關(guān)，表現(xiàn)為肛周硬結(jié)反復(fù)破潰流膿。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率及膿液性狀。
4、中藥坐浴
緩解期可用苦參、黃柏等中藥煎湯坐浴，水溫控制在38℃以下，每日1次。中藥成分具有抑菌消炎作用，但皮膚破損時禁用。家長需測試水溫避免燙傷。
5、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入，如西藍花、燕麥等，每日飲水量不少于1000毫升。腹瀉便秘可能加重肛腺阻塞，建議家長記錄患兒排便性狀。避免辛辣刺激食物。
日常需選擇純棉透氣尿布，避免使用含香精的護理產(chǎn)品，每2小時檢查更換尿布。培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，排便后可用吹風(fēng)機低溫檔吹干肛周。若膿腫3日內(nèi)未消退或患兒持續(xù)哭鬧，應(yīng)立即就醫(yī)排查肛瘺等器質(zhì)性病變，術(shù)后遵醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉。