腳小拇指骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳小拇指骨折通常由外力撞擊、擠壓傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或硬紙板固定小拇指，避免移位加重?fù)p傷?？墒褂冕t(yī)用膠帶將患指與鄰近腳趾捆綁固定，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間通常需要3-4周，期間避免患肢負(fù)重。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合，需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血吸收。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，防止凍傷或燙傷。伴隨劇烈疼痛時(shí)可抬高患肢，利用重力幫助消腫。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。開放性骨折需加用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、物理治療

拆除固定后可通過(guò)超聲波、紅外線等理療軟化瘢痕組織。康復(fù)期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。水中步行訓(xùn)練能減輕負(fù)重壓力，適合早期功能恢復(fù)。治療期間出現(xiàn)異常疼痛需暫停訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后2周拆線，4-6周拔除內(nèi)固定物。病理性骨折需同時(shí)治療原發(fā)病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的骨折需行甲狀旁腺切除術(shù)。術(shù)后康復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。

恢復(fù)期間建議穿前掌寬松的硬底鞋保護(hù)患趾，避免二次損傷。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患足。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆腐、深海魚等。骨折愈合后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合傾向需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。