手指骨折可能由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力損傷、病理性骨折等原因引起，可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、外傷撞擊
手指受到直接暴力撞擊可能導(dǎo)致骨折，例如重物砸傷或擠壓傷。這類骨折常伴隨劇烈疼痛、腫脹和皮下淤血。需立即停止活動(dòng)并冰敷，隨后就醫(yī)進(jìn)行X光檢查。醫(yī)生可能使用鋁制夾板或石膏固定，嚴(yán)重移位時(shí)需手法復(fù)位。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
籃球、排球等球類運(yùn)動(dòng)中手指戳傷是常見(jiàn)原因，多發(fā)生在遠(yuǎn)端指節(jié)。可能出現(xiàn)槌狀指畸形或側(cè)副韌帶損傷。急性期可采用鄰指固定法，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥，后期需進(jìn)行抓握功能鍛煉。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨密度降低易發(fā)生粉碎性骨折，甚至輕微碰撞即可導(dǎo)致。這類骨折可能伴有椎體壓縮等其他部位骨折風(fēng)險(xiǎn)。除固定治療外，需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，同時(shí)增加奶制品攝入。
4、重復(fù)性應(yīng)力損傷
長(zhǎng)期從事鍵盤(pán)操作、樂(lè)器演奏等重復(fù)動(dòng)作者可能出現(xiàn)應(yīng)力性骨折。初期表現(xiàn)為隱痛和晨僵，易被誤認(rèn)為腱鞘炎。需改變工作姿勢(shì)并使用 ergonomic 鍵盤(pán)，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，配合脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨愈合。
5、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，輕微外力即發(fā)生骨折。這類骨折可能伴隨夜間痛和全身癥狀。需通過(guò)CT或MRI明確原發(fā)病，治療包括病灶刮除術(shù)聯(lián)合注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，惡性腫瘤還需放化療。
手指骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，固定期間定期檢查皮膚狀況防止壓瘡。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期可浸泡溫水緩解僵硬。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶或等量酸奶，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、手指發(fā)紫或麻木需立即復(fù)診。