長(zhǎng)期皮膚過(guò)敏需根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案，多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀，但完全根治需結(jié)合病因管理。皮膚過(guò)敏可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品成分或金屬飾品?？赏ㄟ^(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)輔助識(shí)別。日常需保持居住環(huán)境清潔，使用防螨寢具，選擇無(wú)添加劑的洗護(hù)產(chǎn)品。若為食物過(guò)敏，需嚴(yán)格忌口并注意交叉反應(yīng)。
2、皮膚屏障修復(fù)
長(zhǎng)期過(guò)敏易導(dǎo)致皮膚屏障受損?？蛇x用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔。急性期用生理鹽水濕敷緩解滲出，慢性期使用尿素軟膏或凡士林保濕。洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。合并皮膚感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏。
3、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可緩解瘙癢，副作用較少。夜間癥狀明顯者可聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。頑固性蕁麻疹可嘗試奧馬珠單抗注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡、口干等反應(yīng)，駕駛員及高空作業(yè)者慎用。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
中重度特應(yīng)性皮炎可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。泛發(fā)性濕疹可口服環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片，需定期檢測(cè)肝腎功能。紫外線療法對(duì)慢性濕疹有效，但需控制累積劑量。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于Th2型炎癥患者。
5、微生物干預(yù)
皮膚菌群失調(diào)可能加重過(guò)敏。可口服益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道免疫。金黃色葡萄球菌定植者可用稀釋漂白水浴，或外用夫西地酸乳膏。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑洗劑。避免濫用抗生素破壞微生態(tài)平衡。
長(zhǎng)期皮膚過(guò)敏患者需建立規(guī)范的治療日記，記錄發(fā)作誘因、用藥效果及不良反應(yīng)。飲食上增加富含維生素A、D和Omega-3的食物如深海魚(yú)、胡蘿卜。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，穿著純棉透氣衣物。心理壓力可能誘發(fā)加重，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案，部分患者需終身維持治療。