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尿道總有尿意不舒服女性

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

女性尿道總有尿意不舒服可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道綜合征、盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)誘因,典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。感染期間需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁,可能伴隨急迫性尿失禁??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,如定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。

3、尿道綜合征

尿道黏膜敏感度增高引發(fā)排尿不適,檢查常無(wú)明確感染證據(jù)。建議避免穿緊身褲,使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解刺激癥狀。盆底肌電生物反饋治療對(duì)部分患者有效。

4、盆腔器官脫垂

子宮或膀胱下垂壓迫尿道導(dǎo)致排尿異常,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,中重度需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)期站立。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管末端結(jié)石刺激可產(chǎn)生持續(xù)尿意感,多伴有腰腹部絞痛。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,小于6毫米結(jié)石可嘗試排石治療,常用藥物包括尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

日常需注意會(huì)陰部透氣干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激及含咖啡因飲品,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣但不要過(guò)度憋尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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