月經(jīng)延遲13天伴乳房脹痛可能是早孕，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、精神壓力或藥物影響所致。建議通過早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG水平明確診斷。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)和乳房脹痛時(shí)，早孕是常見原因。懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制月經(jīng)來潮，同時(shí)雌激素和孕激素增加可刺激乳腺腺泡發(fā)育，導(dǎo)致乳房脹痛、觸痛感增強(qiáng)。此時(shí)還可能伴隨乏力、惡心、尿頻等早孕反應(yīng)。但需注意，部分女性妊娠早期激素波動(dòng)不明顯，可能出現(xiàn)類似經(jīng)前綜合征的表現(xiàn)。

非妊娠因素中，多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙常出現(xiàn)月經(jīng)推遲，伴隨雄激素過高引起的痤瘡、多毛等癥狀。高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)和溢乳現(xiàn)象。長(zhǎng)期精神緊張或過度節(jié)食可能干擾下丘腦功能，引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也會(huì)通過影響性激素結(jié)合蛋白造成月經(jīng)紊亂。近期服用緊急避孕藥、抗抑郁藥等藥物時(shí)，藥物副作用可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)。

建議先使用晨尿進(jìn)行早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果陰性但月經(jīng)持續(xù)未來潮，需間隔3天重復(fù)檢測(cè)。排除妊娠后應(yīng)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，適度熱敷緩解乳房不適。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于判斷排卵情況，肥胖患者需控制體重改善胰島素抵抗。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用調(diào)經(jīng)藥物，以免干擾內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。