七八歲兒童腳后跟痛可能與生長(zhǎng)痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長(zhǎng)痛
兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉和肌腱的拉伸速度，可能導(dǎo)致跟腱附著點(diǎn)牽拉性疼痛。這種疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)腳后跟間歇性隱痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解，并保證孩子攝入充足鈣質(zhì)和維生素D。
2、跟骨骨骺炎
常見(jiàn)于8-14歲活躍運(yùn)動(dòng)的兒童，因跟骨骨骨骺反復(fù)受到牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后腳跟后方疼痛，按壓跟腱止點(diǎn)處有壓痛。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，配合跟骨墊減輕牽拉力。嚴(yán)重者需石膏固定2-3周。
3、足底筋膜炎
因足弓發(fā)育不完善或運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致足底筋膜在跟骨附著處發(fā)生勞損。疼痛集中于腳跟底面，晨起第一步疼痛明顯。家長(zhǎng)應(yīng)幫孩子選擇有足弓支撐的鞋子，避免光腳行走。急性期可冰敷，慢性期可用跟骨墊分散壓力。
4、外傷因素
跟骨挫傷、跟腱拉傷等急性損傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹瘀斑和壓痛。高處墜落可能引起跟骨裂紋骨折，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)劇烈疼痛。需立即停止活動(dòng)，進(jìn)行X線檢查。輕微損傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，骨折需石膏固定。
5、感染性疾病
跟骨骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，膿腫形成需手術(shù)引流。免疫缺陷兒童還可能發(fā)生真菌性骨感染，需使用氟康唑氯化鈉注射液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn)，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。保證每日600-800ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制體重避免足部過(guò)度負(fù)重。選擇鞋頭寬松、后幫穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋。疼痛期間減少跑跳運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時(shí)到兒科或骨科就診。