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血壓高會引起什么病

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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血壓高,即高血壓,可能引起的疾病主要有腦血管疾病、心血管疾病、腎臟疾病、眼部疾病及主動脈疾病。

一、腦血管疾病

長期高血壓是導(dǎo)致腦血管疾病的重要危險因素。過高的血壓會持續(xù)沖擊腦血管壁,導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展。當(dāng)腦部動脈發(fā)生粥樣硬化、管腔狹窄或形成血栓時,極易引發(fā)缺血性腦卒中。同時,長期高壓也使得腦部小動脈瘤形成或血管壁脆性增加,在血壓驟然升高時容易破裂出血,導(dǎo)致出血性腦卒中。這兩種情況都屬于急性腦血管事件,可能遺留肢體功能障礙、言語不清等后遺癥。

二、心血管疾病

高血壓對心臟的損害是全身性的。心臟為克服增高的外周血管阻力,需要更用力地泵血,長期負荷過重會導(dǎo)致左心室心肌代償性肥厚,即高血壓性心臟病。隨著病程進展,心肌耗氧量增加,而冠狀動脈供血可能因合并的動脈硬化而相對不足,最終可導(dǎo)致心臟擴大、心力衰竭。高血壓也是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)鍵誘因,顯著增加發(fā)生心絞痛、心肌梗死的概率。

三、腎臟疾病

腎臟是高血壓損傷的主要靶器官之一。腎臟內(nèi)布滿豐富的毛細血管網(wǎng),長期高血壓可導(dǎo)致腎小球入球小動脈硬化、管腔狹窄,使腎小球濾過率下降。持續(xù)的腎小球內(nèi)高壓會進一步損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白漏出,形成蛋白尿。若血壓控制不佳,這種損傷將進行性加重,最終可能發(fā)展為高血壓腎病,嚴重時可進入慢性腎功能不全甚至尿毒癥階段。

四、眼部疾病

高血壓引起的眼部病變統(tǒng)稱為高血壓性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜的動脈屬于終末小動脈,對血壓變化極為敏感。長期高血壓可使視網(wǎng)膜動脈發(fā)生痙攣、硬化,管壁增厚,管腔變細。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、棉絮斑、硬性滲出,甚至視盤水腫。這些病變會影響視力,嚴重時可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。通過眼底檢查觀察視網(wǎng)膜血管的變化,是評估高血壓病程和嚴重程度的重要窗口。

五、主動脈疾病

高血壓是主動脈夾層最主要的致病因素。主動脈壁在中層發(fā)生退行性變的基礎(chǔ)上,長期承受異常增高的血流壓力沖擊,內(nèi)膜容易出現(xiàn)撕裂。血液經(jīng)內(nèi)膜破口涌入主動脈壁中層,形成夾層血腫,并沿主動脈長軸方向擴展。這是一種極為兇險的心血管急癥,典型癥狀為突發(fā)劇烈的、撕裂樣胸背部疼痛,可迅速導(dǎo)致主動脈破裂、心包填塞或重要臟器供血中斷,危及生命。

鑒于高血壓可能引發(fā)上述一系列嚴重并發(fā)癥,積極管理血壓至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)堅持低鹽、低脂、高鉀的飲食原則,每日食鹽攝入量建議控制在5克以下,多食用新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,每周堅持5天,每次30分鐘以上。戒煙限酒,避免熬夜,學(xué)會管理情緒和緩解壓力。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑長期、規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等,切勿自行停藥或更改劑量。定期進行健康體檢,特別是檢查心、腦、腎、眼等靶器官功能,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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