50歲女性突然出現(xiàn)月經(jīng)血崩伴大量血塊，可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜癌等病因有關(guān)，建議立即就醫(yī)排查。
1. 圍絕經(jīng)期功血
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致激素波動(dòng)，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異常脫落。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量驟增伴血塊，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。治療常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重時(shí)需診刮止血。
2. 子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔面積增大及收縮異常，臨床常見經(jīng)期延長(zhǎng)、血塊增多。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，藥物可選米非司酮片縮小肌瘤，或選擇桂枝茯苓膠囊改善癥狀，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜息肉
息肉刺激子宮內(nèi)膜可引發(fā)出血增多，血塊?；旌蠅乃澜M織。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長(zhǎng)，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4. 凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性出血或月經(jīng)量劇增。需完善凝血四項(xiàng)檢查，根據(jù)病因補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。
5. 子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)前后異常出血需警惕惡變可能，特征為血塊混雜壞死組織伴異味。診斷依賴分段診刮病理檢查，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
建議記錄出血天數(shù)及衛(wèi)生巾用量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即至婦科急診處理，必要時(shí)住院輸血治療。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物。