跑步后跟腱疼可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、跟腱炎、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。跑步后跟腱疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度跑步可能導(dǎo)致跟腱過(guò)度牽拉，引發(fā)局部微損傷。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后跟腱區(qū)域酸脹、僵硬，休息后減輕。建議減少跑量，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后拉伸腓腸肌和比目魚肌，必要時(shí)使用泡沫軸放松小腿肌肉。

2、跟腱炎

反復(fù)機(jī)械刺激可導(dǎo)致跟腱無(wú)菌性炎癥，可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、鞋具不合適有關(guān)。典型癥狀為晨起跟腱僵硬、起步疼痛，活動(dòng)后稍緩解但持續(xù)存在壓痛?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足、高弓足等足部畸形可能改變跟腱受力方式。這類患者跑步時(shí)易出現(xiàn)跟腱內(nèi)側(cè)或外側(cè)特定部位疼痛，常伴有足底筋膜不適。需通過(guò)足弓支撐鞋墊矯正生物力學(xué)異常，嚴(yán)重者需考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。

4、外傷

跑步時(shí)突然加速或急停可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、局部淤青、提踵困難。輕度拉傷可通過(guò)冰敷和支具固定處理，完全斷裂需手術(shù)縫合。傷后恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍類運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱。

5、風(fēng)濕性疾病

強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病可能伴發(fā)跟腱止點(diǎn)炎。這類疼痛具有晨僵明顯、夜間加重特點(diǎn)，可能伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀。需完善HLA-B27等檢查，治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥和改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。

跑步后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇鞋跟有緩沖功能的跑鞋，避免過(guò)硬路面訓(xùn)練。日?？蛇M(jìn)行踮腳離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱，每組15次每日3組。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，排除跟腱斷裂或感染等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。