桂附地黃丸與六味地黃丸的主要區(qū)別在于成分與適應(yīng)證，前者適用于腎陽虛，后者適用于腎陰虛。兩種中成藥均以地黃為主藥，但配伍不同，功效側(cè)重有異。
一、成分差異
桂附地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上增加肉桂、附子兩味溫陽藥材，核心組成為熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子。六味地黃丸基礎(chǔ)方僅含熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮六味藥材，以滋陰為主。
二、功效對(duì)比
桂附地黃丸通過肉桂、附子溫補(bǔ)腎陽，主治腎陽虛引起的腰膝冷痛、夜尿頻多、畏寒肢冷等癥狀。六味地黃丸側(cè)重滋補(bǔ)腎陰，適用于腎陰虧損導(dǎo)致的潮熱盜汗、頭暈耳鳴、口干咽燥等虛熱證候。
三、適用人群
桂附地黃丸適合中老年腎陽不足者，常見于慢性腎炎、前列腺增生等疾病伴隨陽虛癥狀時(shí)使用。六味地黃丸多用于更年期綜合征、糖尿病等陰虛火旺人群，青少年發(fā)育遲緩屬腎陰不足者也可辨證使用。
四、禁忌區(qū)別
桂附地黃丸因含溫?zé)崴幉?，陰虛火旺者禁用，高血壓患者慎用。六味地黃丸性質(zhì)平和，但脾胃虛寒便溏者不宜長(zhǎng)期服用，感冒發(fā)熱期間應(yīng)停用。
五、聯(lián)用注意
兩種藥物不宜同時(shí)服用，避免寒熱藥性相互抵消。若出現(xiàn)陰陽兩虛證候，需由中醫(yī)師調(diào)整配伍，常見方案為早晚分服不同方劑，或采用金匱腎氣丸等陰陽雙補(bǔ)類成藥。
使用前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)辨證，避免自行判斷體質(zhì)選藥。服藥期間忌食辛辣刺激食物，腎陽虛者需注意保暖，腎陰虛者應(yīng)避免熬夜。若服藥2-4周癥狀無改善或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。兩類藥物均需避光密封保存，開封后建議6個(gè)月內(nèi)用完。