心肌缺血能否治愈需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷，部分患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈，但部分慢性病變可能需長期管理。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，早期通過藥物控制血脂、抗血小板聚集，配合生活方式干預(yù)，部分患者血管狹窄可逆轉(zhuǎn)。急性心肌梗死引發(fā)的心肌缺血，若在6小時(shí)內(nèi)通過溶栓或支架手術(shù)恢復(fù)血流，缺血心肌可能完全恢復(fù)功能。微血管性心肌缺血通過改善內(nèi)皮功能、控制血壓血糖等措施，部分患者癥狀可消失。先天性冠狀動(dòng)脈畸形或心肌橋?qū)е碌男募∪毖?，?jīng)手術(shù)矯正后通常能根治。長期未控制的嚴(yán)重心肌缺血可能發(fā)展為心肌纖維化，此時(shí)以延緩病情進(jìn)展為主。
慢性冠狀動(dòng)脈完全閉塞或彌漫性血管病變患者，即使經(jīng)過血運(yùn)重建治療，部分心肌功能可能無法完全恢復(fù)。合并糖尿病、腎功能不全等多系統(tǒng)疾病者，心肌缺血易反復(fù)發(fā)作需終身用藥。高齡患者因血管退行性改變，治療效果常受限。已發(fā)生心室重構(gòu)或心力衰竭的心肌缺血，治愈可能性顯著降低。某些遺傳性代謝異常導(dǎo)致的心肌缺血目前尚無根治方法。
建議心肌缺血患者定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和健康管理，多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。