左腳跟骨骨折可通過休息制動、冰敷消腫、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
一、休息制動
骨折初期需要嚴(yán)格休息，避免患足承重或活動?？梢允褂檬嗷蛑Ь邔Ⅴ钻P(guān)節(jié)固定于功能位，保持骨折斷端穩(wěn)定，減輕疼痛和腫脹。固定時間通常需要6至8周，期間應(yīng)定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況。休息期間可將患肢抬高，有助于促進靜脈回流。
二、冰敷消腫
傷后48小時內(nèi)可采用冰袋局部冷敷，每次15至20分鐘，每日多次。冰敷能收縮血管，減少組織液滲出，緩解腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。急性期后可根據(jù)醫(yī)生建議改為熱敷，促進局部血液循環(huán)。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。這些藥物能抑制前列腺素合成，緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。若伴有明顯腫脹，可配合使用邁之靈片等改善靜脈功能的藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、物理治療
骨折愈合中期可開始康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動度訓(xùn)練。拆除固定后需進行跟腱拉伸、踝關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練等，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。物理治療師可能采用超聲波、中頻電療等器械治療促進軟組織修復(fù)。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進，避免二次損傷。
五、手術(shù)治療
對于關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、骨折明顯移位的患者，通常需要手術(shù)復(fù)位。常用術(shù)式包括跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、空心釘內(nèi)固定術(shù)等，通過植入物恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合抗感染治療，并早期開始非負(fù)重功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護理要求。
骨折恢復(fù)期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)的食物。適當(dāng)曬太陽有助于維生素D合成，促進鈣吸收?？祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行步行訓(xùn)練，從雙拐輔助過渡到完全負(fù)重。定期隨訪復(fù)查X光片，根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整康復(fù)方案。避免過早劇烈運動或意外跌倒，防止出現(xiàn)骨折延遲愈合或畸形愈合。