2個(gè)月嬰兒晨間咳嗽可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕度、拍背排痰、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒晨咳可能與生理性反流、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘，頭部略高于身體，有助于減少胃食管反流。哺乳時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì)，避免平躺喂食。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速奶嘴，每次喂奶量不宜過多。喂奶后輕拍背部幫助排氣，減少因嗆奶或反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽。
2、保持環(huán)境濕度
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)或暖氣直吹。定期清洗加濕器防止霉菌滋生。晨間可關(guān)閉加濕器1小時(shí)通風(fēng)換氣。干燥季節(jié)可在嬰兒床頭懸掛濕毛巾，或使用生理鹽水鼻噴濕潤(rùn)鼻腔。注意避免環(huán)境中有香煙、香水等刺激性氣味。
3、拍背排痰
將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)大腿，頭部略低，用空心掌由外向內(nèi)輕拍背部，每次持續(xù)3-5分鐘。操作時(shí)間選擇在兩餐之間，避免剛進(jìn)食后拍背引發(fā)嘔吐。若咳嗽伴隨明顯痰鳴音，可增加拍背頻率至每日3-4次。拍背后用棉簽清潔口腔分泌物。
4、觀察伴隨癥狀
記錄咳嗽頻率、痰液性狀、是否伴隨發(fā)熱或喘息。注意有無喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、呼吸急促等表現(xiàn)。觀察咳嗽是否與特定時(shí)段、體位或環(huán)境相關(guān)。避免自行使用止咳藥物，2月齡嬰兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。如出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸暫停需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)咳嗽超過1周或加重時(shí)需兒科就診，可能需要進(jìn)行血常規(guī)、胸片、過敏原檢測(cè)等檢查。先天性喉軟骨軟化癥患兒需完善喉鏡檢查。呼吸道合胞病毒感染可能需霧化治療。胃食管反流嚴(yán)重者需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。百日咳患兒需隔離并使用紅霉素顆粒。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫和呼吸頻率，選擇純棉衣物避免靜電刺激。哺乳期母親需忌口辛辣食物，人工喂養(yǎng)可嘗試部分水解配方奶粉。定期清洗嬰兒寢具和玩具，避免塵螨積聚。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，夜間可適當(dāng)抬高嬰兒床頭15度。接種疫苗前咨詢醫(yī)生，確保按計(jì)劃完成百白破、Hib等疫苗注射。若咳嗽伴隨嘔吐、拒奶或精神萎靡，須及時(shí)急診處理。