腦梗塞前兆現(xiàn)象主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或眩暈、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、突發(fā)劇烈頭痛等。這些癥狀可能由血管痙攣、血栓形成、動脈硬化等因素引起，需及時就醫(yī)排查。
1、短暫性視力模糊
單眼或雙眼突然出現(xiàn)視物模糊或視野缺損，通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時自行恢復(fù)?？赡芘c視網(wǎng)膜動脈短暫缺血有關(guān)，常見于高血壓或糖尿病患者。建議立即監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈活動，使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等抗血小板藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、突發(fā)性頭暈或眩暈
表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡失調(diào)，常伴隨惡心嘔吐。小腦或腦干供血不足時易發(fā)，需警惕后循環(huán)梗死?？蛇M(jìn)行頭顱CT排除出血，銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下使用。
3、單側(cè)肢體麻木無力
一側(cè)手臂或腿部突然乏力、持物墜落或行走拖沓，提示對側(cè)大腦運(yùn)動區(qū)缺血。常見于頸動脈斑塊脫落，需行血管超聲檢查。急性期可用注射用阿替普酶溶栓治療，恢復(fù)期配合血塞通軟膠囊活血化瘀。
4、言語含糊不清
突然出現(xiàn)吐字困難、詞不達(dá)意或理解障礙，稱為構(gòu)音障礙或失語癥。多見于大腦語言中樞供血異常，需與貝爾麻痹鑒別。診斷明確后可選用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。
5、突發(fā)劇烈頭痛
區(qū)別于普通頭痛的爆裂樣疼痛，可能預(yù)示椎基底動脈夾層或大面積梗死。伴隨意識障礙時需緊急CT檢查，禁用活血類藥物。預(yù)防性用藥包括硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。
出現(xiàn)腦梗塞前兆時應(yīng)立即平臥休息，測量血壓并記錄癥狀持續(xù)時間。日常需控制血壓血糖在140/90mmHg和空腹7mmol/L以下，低鹽低脂飲食，每日攝入500克蔬菜水果。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳，避免熬夜和情緒激動。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒量每日不超過25克。定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂四項，高血壓患者遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等長效降壓藥。若前兆癥狀反復(fù)發(fā)作或超過2小時不緩解，須急診排除急性腦梗死。