腎盂腎炎的癥狀主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、尿液渾濁等。腎盂腎炎是病原體感染引起的上尿路炎癥，可分為急性和慢性兩種類型。
1、尿頻尿急
尿頻尿急是腎盂腎炎的常見癥狀，患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有排尿急迫感。這與炎癥刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)，可能伴隨排尿疼痛或灼熱感。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分攝入。
2、腰部疼痛
腰部疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛，叩擊痛明顯。急性發(fā)作時疼痛可向同側(cè)下腹部放射，嚴重者出現(xiàn)腎絞痛。疼痛與腎盂腎盞擴張、腎包膜受牽拉有關(guān)。影像學檢查可見腎臟腫大，需與泌尿系結(jié)石鑒別。治療期間建議臥床休息，可配合熱敷緩解疼痛，避免劇烈運動。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性腎盂腎炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，伴畏寒寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱與細菌內(nèi)毒素釋放有關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)膿毒血癥。血常規(guī)檢查顯示白細胞及中性粒細胞升高。需及時使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素，高熱時可物理降溫，注意監(jiān)測體溫變化。
4、惡心嘔吐
部分患者會出現(xiàn)消化道癥狀如惡心嘔吐、食欲減退，這與炎癥反應刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。嚴重嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療期間應選擇清淡易消化飲食，少量多餐，必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐，同時補充口服補液鹽。
5、尿液渾濁
尿液外觀渾濁可見膿尿或血尿，靜置后可能出現(xiàn)絮狀沉淀。尿沉渣鏡檢可見大量白細胞及細菌，嚴重者出現(xiàn)肉眼血尿。需與泌尿系結(jié)核鑒別。除抗生素治療外，建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免食用辛辣刺激性食物。
腎盂腎炎患者應注意保持會陰清潔，避免憋尿，治療期間禁止性生活。飲食宜選擇低鹽低脂高維生素食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。急性期癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程的抗生素治療，慢性患者需定期復查尿常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。