懷孕38周小腹隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、臨產征兆、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)測、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉可能出現(xiàn)不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為小腹短暫緊繃或隱痛，持續(xù)時間短且無逐漸增強趨勢。這種情況屬于生理性宮縮，通常無須特殊治療，建議孕婦保持左側臥位休息，避免長時間站立或行走。若伴隨陰道流血或疼痛規(guī)律化，需立即就醫(yī)排除早產風險。
2、胎動頻繁
胎兒入盆或活動幅度增大時可能牽拉子宮韌帶，導致間歇性隱痛。這種疼痛多呈牽扯感，與胎動時間同步，可通過記錄胎動次數判斷。正常胎動為每小時3-5次，若12小時內少于10次或突然劇烈躁動，家長需及時進行胎心監(jiān)護，排除胎兒窘迫。
3、臨產征兆
規(guī)律性腹痛伴隨腹部發(fā)硬、腰骶部酸脹可能是臨產先兆。真宮縮通常每5-6分鐘發(fā)作一次，每次持續(xù)30秒以上，且疼痛強度逐漸增加。此時孕婦應記錄宮縮間隔，若見紅或破水需立即攜帶待產包入院。醫(yī)生可能通過陰道檢查評估宮頸擴張程度，必要時使用縮宮素注射液促進產程。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易導致尿路感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱或血尿，需通過尿常規(guī)檢查確診。孕婦可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。反復感染者需排查是否合并妊娠期糖尿病。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血需警惕胎盤早期剝離，這種情況可能伴隨胎心異常或子宮強直性收縮。確診需結合超聲檢查和胎心監(jiān)護，輕度剝離可臥床保胎并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重者需緊急剖宮產終止妊娠。高血壓、外傷史孕婦屬于高危人群。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應避免自行服用止痛藥物，建議準備電子胎心監(jiān)護儀在家監(jiān)測。每日保持適量散步但避免勞累，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維。如疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨陰道流液、胎動減少，家長需立即駕車送醫(yī)，避免乘坐顛簸的交通工具。入院前準備好產檢資料、醫(yī)?？按a用品，以便醫(yī)生快速評估處理。