牙疼伴隨耳朵疼可能由牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、三叉神經(jīng)痛或阻生智齒等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致細菌感染牙髓引起，疼痛可能放射至耳部。急性發(fā)作時表現(xiàn)為跳痛，冷熱刺激加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染，必要時需進行根管治療。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響，疼痛可向耳周放射。建議使用熱敷緩解肌肉痙攣，避免硬食，夜間佩戴咬合墊。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

3、中耳炎

細菌或病毒感染中耳腔可能引發(fā)中耳炎，耳痛明顯時可牽涉牙槽區(qū)域。兒童多見化膿性中耳炎，成人常見分泌性中耳炎。需使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，鼓膜充血嚴(yán)重時需穿刺引流。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致面部電擊樣疼痛，第二支上頜支和第三支下頜支神經(jīng)痛易被誤認(rèn)為牙痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，射頻消融術(shù)適用于藥物無效者。

5、阻生智齒

下頜智齒橫向阻生可能壓迫鄰牙牙根或刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)牙齦腫痛并向耳部放射。需拍攝口腔全景片明確阻生角度，炎癥期可用復(fù)方氯己定含漱液清潔，擇期行智齒拔除術(shù)。

出現(xiàn)牙疼連帶耳朵疼時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止用尖銳物掏耳或用力叩齒。建議24小時內(nèi)就診口腔科或耳鼻喉科，完善牙片、耳鏡等檢查。日常保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免過度張口或咀嚼硬物，耳痛期間暫停游泳等可能進水的活動。