懷孕后5-6周可通過B超觀察到宮腔內(nèi)孕囊,此時(shí)通常能確認(rèn)胚胎著床位置。早期B超檢查主要有確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、排除異位妊娠、評估孕周、觀察胎心搏動、判斷胚胎數(shù)量等作用。
孕5周時(shí)經(jīng)陰道B超可能顯示直徑2-3毫米的孕囊,此時(shí)孕囊呈圓形無回聲區(qū),周圍可見增厚的蛻膜反應(yīng)。部分孕婦因排卵延遲或著床較晚,孕囊顯示可能推遲1周。孕6周經(jīng)腹部B超可見典型雙環(huán)征孕囊,胚胎長度約4-5毫米,部分可見原始心管搏動。孕7周時(shí)胚胎頭臀長可達(dá)9-10毫米,胎心搏動清晰可見,卵黃囊結(jié)構(gòu)完整。孕8周后胚胎初具人形,可分辨頭部和肢體芽,此時(shí)測量頭臀長是評估孕周的金標(biāo)準(zhǔn)。
對于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵異常的孕婦,B超觀察到胚胎的時(shí)間可能延遲2-3周。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙,實(shí)際孕周常小于停經(jīng)周數(shù)。輔助生殖技術(shù)受孕者需根據(jù)胚胎移植日期推算孕周,凍胚移植者需額外增加培養(yǎng)天數(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦需重點(diǎn)關(guān)注孕囊與子宮瘢痕的位置關(guān)系。甲狀腺功能異??赡苡绊懪咛グl(fā)育速度,需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免過早或頻繁進(jìn)行B超檢查。孕早期應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸,保持作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。出現(xiàn)腹痛或陰道流血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過B超排除先兆流產(chǎn)或異位妊娠等風(fēng)險(xiǎn)。