盆骨修復是否有必要需根據(jù)個體情況判斷,多數(shù)產(chǎn)后女性若無明顯癥狀無須特殊修復,少數(shù)存在盆底功能障礙者需專業(yè)干預。
產(chǎn)后盆骨周圍韌帶和肌肉通常會在3-6個月內(nèi)自然恢復,此時通過凱格爾運動、腹式呼吸等主動鍛煉即可改善輕度松弛。日常避免久站久坐、提重物等行為有助于減輕盆底壓力,多數(shù)人通過自然代償可恢復正常功能。觀察期間若出現(xiàn)漏尿、下墜感等輕微癥狀,可先嘗試使用盆底肌電刺激儀進行家庭康復訓練。
當存在嚴重盆底肌高張或松弛、臟器脫垂超過Ⅰ度、產(chǎn)后6個月仍持續(xù)漏尿或性交疼痛時,則需在盆底康復科醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)修復。磁刺激治療聯(lián)合生物反饋訓練對肌力恢復效果較好,頑固性尿失禁可能需要尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后42天惡露干凈后應完成盆底肌力篩查,哺乳期結(jié)束后是評估修復必要性的關(guān)鍵時間點。
建議產(chǎn)后女性在專業(yè)機構(gòu)完成盆底肌電評估后再決定修復方案,避免盲目進行骨盆手法復位。日常可穿收腹帶提供臨時支撐,但每天佩戴不超過4小時。均衡攝入膠原蛋白和維生素E有助于結(jié)締組織修復,游泳和瑜伽等低沖擊運動更適合產(chǎn)后早期康復。