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淋巴癌化療后需要注意什么

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王相華 血液內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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淋巴癌化療后需要注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、監(jiān)測不良反應(yīng)、保持皮膚清潔、定期復(fù)查等方面?;熆赡芤种泼庖吖δ懿⒁l(fā)多種副作用,需通過科學(xué)護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)。

1、預(yù)防感染

化療會降低白細(xì)胞數(shù)量,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需避免前往人群密集場所,接觸他人前確認(rèn)對方無呼吸道疾病。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,餐前便后嚴(yán)格洗手,生冷食物須徹底加熱。必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)

化療易導(dǎo)致食欲減退和消化功能紊亂。建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋羹、豆腐等,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等易消化蔬菜。若出現(xiàn)口腔潰瘍可食用常溫酸奶、米糊等軟質(zhì)食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。

3、監(jiān)測不良反應(yīng)

常見化療副作用包括惡心嘔吐、腹瀉便秘、肝功能異常等。使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物時需觀察排便情況,腹瀉超過3次/日應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)皮膚瘀斑或牙齦出血提示血小板減少,需避免磕碰。化療后7-14天需復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

4、保持皮膚清潔

部分化療藥物可能引起皮疹或靜脈炎。注射部位出現(xiàn)紅腫疼痛時可用硫酸鎂溶液濕敷。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,沐浴水溫不超過40℃,避免使用堿性肥皂。放療區(qū)域皮膚禁用酒精擦拭,外出時需采取物理防曬措施。若發(fā)生嚴(yán)重脫皮需使用醫(yī)用敷料保護(hù)。

5、定期復(fù)查

化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,監(jiān)測淋巴瘤是否復(fù)發(fā)。平時自查頸部、腋窩等淋巴結(jié)區(qū)域,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊及時就診。長期隨訪內(nèi)容包括甲狀腺功能、心肺功能評估等。維持治療階段可能需使用利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

化療后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,可從散步、太極拳等低強(qiáng)度活動開始逐步恢復(fù)體能。保證每日7-8小時睡眠,通過正念冥想緩解焦慮情緒。家庭成員應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,就診時攜帶化療用藥明細(xì)。治療期間所有疫苗接種需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估,禁止擅自服用增強(qiáng)免疫力的保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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