晚上老想小便可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免刺激性飲食、盆底肌訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等方式改善。夜尿增多可能與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱過度活動癥等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
睡前2-3小時減少飲水量，尤其避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。白天保持均勻飲水，單次飲水量不超過200毫升。夜間排尿后無須刻意補充水分，避免形成循環(huán)刺激。
2、避免刺激性飲食
晚餐減少高鹽、辛辣食物攝入，限制酒精攝入量。這類物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜，加重尿頻癥狀。可適當(dāng)增加南瓜、山藥等富含黏蛋白的食物，幫助保護泌尿道上皮。
3、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運動增強盆底肌肉力量，每日進行3組收縮訓(xùn)練，每組持續(xù)收縮5-10秒。長期堅持能改善膀胱控制能力，適用于壓力性尿失禁或膀胱過度活動癥患者。
4、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需監(jiān)測血糖，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。泌尿系統(tǒng)感染者需規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗生素。
5、藥物治療
膀胱過度活動癥可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。合并夜尿癥患者可短期使用醋酸去氨加壓素片，但高血壓患者慎用。所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議記錄72小時排尿日記，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若夜尿次數(shù)超過3次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時就診泌尿外科進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期夜尿增多可能導(dǎo)致睡眠障礙，必要時可聯(lián)合睡眠科評估。