小孩夜里腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)過度、缺鈣、滑膜炎、風(fēng)濕熱等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉有關(guān)。疼痛多發(fā)生于夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿或小腿間歇性隱痛，無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸筇弁床课?，配合輕柔按摩緩解不適。若疼痛頻繁，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、運(yùn)動(dòng)過度

日間劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積或輕微拉傷，夜間靜止時(shí)疼痛明顯。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)周圍，可能伴隨輕度腫脹。建議家長(zhǎng)幫助孩子用40℃左右溫水泡腳15分鐘，避免次日繼續(xù)高強(qiáng)度活動(dòng)。若持續(xù)疼痛超過3天，需排除韌帶損傷。

3、缺鈣

維生素D缺乏性佝僂病患兒易出現(xiàn)夜間下肢疼痛，可能伴隨多汗、枕禿等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)每日保證孩子攝入300ml牛奶，適量食用豆腐、芝麻醬等富鈣食物。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆粒、膽維丁乳等藥物，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、滑膜炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為夜間單側(cè)膝關(guān)節(jié)脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。患兒可能出現(xiàn)跛行，關(guān)節(jié)腔可有少量積液。需限制跑跳運(yùn)動(dòng)，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛，配合滑膜炎顆粒等中成藥治療。

5、風(fēng)濕熱

A組鏈球菌感染后可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴低熱。疼痛多累及大關(guān)節(jié)，夜間癥狀明顯，可能伴隨環(huán)形紅斑。需及時(shí)進(jìn)行抗鏈球菌治療，醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片等藥物，并監(jiān)測(cè)心電圖變化。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，保證每日攝入足量乳制品和深綠色蔬菜。避免睡前2小時(shí)劇烈活動(dòng)，可睡前用40℃溫水泡腳10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛每周發(fā)作超過3次、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹，需盡早就醫(yī)排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。日常注意根據(jù)氣溫增減衣物，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)免疫反應(yīng)。