骨折后一直不消腫可能與局部血液循環(huán)障礙、感染、固定不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
骨折后腫脹是正常炎癥反應(yīng)，通常1-2周逐漸消退。若持續(xù)腫脹，局部血液循環(huán)障礙是常見原因，骨折端壓迫血管或長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紫、皮溫降低。需調(diào)整固定松緊度并抬高患肢。
感染性腫脹伴隨紅腫熱痛，可能由開放性骨折污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。需進(jìn)行血常規(guī)檢查和創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，確診后需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。固定不當(dāng)如石膏過緊會(huì)壓迫軟組織，過松則無(wú)法穩(wěn)定骨折端，均會(huì)延長(zhǎng)腫脹時(shí)間，需重新評(píng)估固定方式。
蛋白質(zhì)攝入不足或維生素C缺乏會(huì)影響膠原合成，延遲組織修復(fù)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)微循環(huán)障礙也會(huì)加重腫脹。需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑。靜脈血栓形成等血管病變需通過超聲檢查確診，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
骨折患者應(yīng)保持患肢高于心臟水平，早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花。避免吸煙飲酒以免影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，若腫脹伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可采用脈沖磁療等物理治療改善局部血液循環(huán)。