兒童的腳指甲往肉里長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)上稱為嵌甲，可通過(guò)改善修剪習(xí)慣、溫水泡腳、物理分離、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、甲真菌感染、遺傳性甲板形態(tài)異常等原因引起。

一、改善修剪習(xí)慣

家長(zhǎng)需指導(dǎo)兒童采用正確的指甲修剪方法。應(yīng)使用專用的指甲剪將腳指甲修剪成平直形狀，前端留出1-2毫米的白色邊緣，避免將指甲兩側(cè)的角修剪得過(guò)短或過(guò)深。錯(cuò)誤的弧形或過(guò)深修剪會(huì)使甲板側(cè)緣失去支撐，在生長(zhǎng)過(guò)程中更容易刺入甲溝的軟組織內(nèi)。建議定期修剪，保持指甲長(zhǎng)度適宜。

二、溫水泡腳

建議家長(zhǎng)每日用溫水為兒童泡腳。溫水泡腳有助于軟化趾甲和甲周皮膚，減輕局部組織的腫脹和緊繃感，可能使嵌入的甲緣有所松動(dòng)。泡腳后及時(shí)用柔軟毛巾擦干，特別是趾縫間，保持足部干燥清潔，可以減少細(xì)菌滋生，預(yù)防因嵌甲破損而引發(fā)的感染。

三、物理分離

對(duì)于輕度嵌甲，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試物理分離方法。在泡腳軟化后，使用消毒過(guò)的牙線或?qū)Ｓ妹耷?，小心地墊入嵌入的指甲角與甲溝皮膚之間，形成一個(gè)微小的隔離空間。這種方法旨在引導(dǎo)指甲向正確的方向生長(zhǎng)，減輕對(duì)軟組織的壓迫和疼痛。操作需輕柔，避免造成二次損傷，并需每日更換墊物。

四、藥物治療

當(dāng)嵌甲引發(fā)疼痛、紅腫或感染時(shí)，需要遵醫(yī)囑使用藥物。嵌甲可能與甲溝炎、甲真菌病等感染因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可有膿液。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏來(lái)控制細(xì)菌感染。若懷疑或確診為真菌感染，則可能使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用，家長(zhǎng)不可自行給兒童用藥。

五、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效或形成嚴(yán)重肉芽組織的嵌甲，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括甲板部分切除術(shù)和甲母質(zhì)部分切除術(shù)。甲板部分切除術(shù)是切除嵌入的指甲側(cè)緣；甲母質(zhì)部分切除術(shù)則通過(guò)破壞或切除部分指甲生長(zhǎng)基質(zhì)，從根本上防止該部位指甲再生，降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，屬于門(mén)診小手術(shù)。

家長(zhǎng)需注意為兒童選擇前端寬松、鞋頭有一定高度的鞋子，避免過(guò)緊的鞋襪持續(xù)擠壓腳趾。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的足部活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。日常觀察兒童的腳趾情況，一旦發(fā)現(xiàn)指甲修剪后出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或流膿等感染跡象，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理，切勿自行挑刺或使用未經(jīng)消毒的工具處理，以免加重感染或損傷。