拇外翻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方法主要有穿戴矯形器、局部注射治療、截骨矯形術(shù)等。

1、生活干預(yù)

早期拇外翻可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣緩解癥狀。選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿尖頭鞋或高跟鞋。每日進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練，用彈性繃帶將拇趾向內(nèi)側(cè)固定，持續(xù)3-6個月可改善輕度畸形。體重超標(biāo)者需控制體重，減少足部負(fù)荷。

2、物理治療

定制分趾墊或夜間矯形器可延緩畸形進(jìn)展。超聲波治療聯(lián)合冰敷能緩解滑囊炎疼痛，脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸及踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，每次15-20分鐘，持續(xù)2-3個月。

3、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊。伴有滑囊炎者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。維生素B1片和甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善足部麻木癥狀。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形，采用經(jīng)皮拇囊切除術(shù)或chevron截骨術(shù)，切口小于2厘米，術(shù)后3天可負(fù)重行走。微創(chuàng)跖骨頭切除術(shù)適合老年患者，能保留關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)期約4-6周。

5、開放手術(shù)

重度畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)聯(lián)合軟組織平衡術(shù)，scarf截骨術(shù)可矯正30度以上外翻角。術(shù)后需石膏固定4周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)，完全康復(fù)需3-6個月。

術(shù)后應(yīng)長期穿戴前足減壓鞋墊，避免劇烈跑跳運(yùn)動。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查X線評估骨愈合情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等。保持足部清潔干燥，修剪趾甲時避免損傷甲溝。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)。