睡覺心里發(fā)慌可能由焦慮情緒、睡眠呼吸暫停、心律失常、甲狀腺功能亢進、低血糖等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、出汗等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、焦慮情緒
長期精神壓力或睡前過度思慮可能激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致入睡時心慌感。表現(xiàn)為心跳加快、呼吸急促，通常無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^冥想訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解，嚴重時需心理干預(yù)。
2、睡眠呼吸暫停
夜間呼吸暫停導(dǎo)致血氧下降，可能引發(fā)代償性心率加快。多伴隨打鼾、晨起頭痛，肥胖人群高發(fā)。需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，輕癥可通過側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用呼吸機治療。
3、心律失常
房顫、室性早搏等可能夜間癥狀加重，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。常伴脈搏不齊、突發(fā)心悸，心電圖可明確診斷?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速代謝，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快、手抖、體重下降。需檢測甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療。
5、低血糖
夜間長時間未進食可能導(dǎo)致血糖過低，引發(fā)心慌、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。糖尿病患者更易發(fā)生，睡前適量加餐可預(yù)防，發(fā)作時需立即進食含糖食物。
日常應(yīng)保持臥室環(huán)境安靜舒適，避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。建議記錄心慌發(fā)作的時間、誘因和伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳有助于改善自主神經(jīng)功能，但避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，須立即就醫(yī)排查心血管急癥。