隱睪手術(shù)后生育功能評(píng)估需檢查精液分析、性激素水平、睪丸超聲等項(xiàng)目。隱睪術(shù)后生育能力恢復(fù)情況與手術(shù)時(shí)機(jī)、睪丸發(fā)育狀態(tài)等因素相關(guān)，建議術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、精液分析
精液常規(guī)檢查是評(píng)估生育能力的核心指標(biāo)，需關(guān)注精液量、精子濃度、活力和形態(tài)。隱睪患者術(shù)后可能出現(xiàn)少弱精癥，與睪丸生精功能受損有關(guān)。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷，必要時(shí)可重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
2、性激素檢測(cè)
包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等指標(biāo)。促卵泡激素升高常提示生精小管損傷，睪酮水平反映睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能。雙側(cè)隱睪患者更易出現(xiàn)激素異常，檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)激素替代治療方案的制定。
3、睪丸超聲
高頻超聲能評(píng)估睪丸位置、體積及血流狀況。術(shù)后睪丸體積小于4毫升可能提示生精功能低下，血流減少與睪丸萎縮相關(guān)。對(duì)于可疑惡變者需增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，如甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素。
4、遺傳學(xué)篩查
染色體核型分析可排除克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。約15%雙側(cè)隱睪患者存在染色體異常，這類情況可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
5、生殖系統(tǒng)檢查
包括外生殖器發(fā)育評(píng)估和輸精管觸診。隱睪合并腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)者需排除輸精管損傷，體檢發(fā)現(xiàn)附睪硬結(jié)可能提示梗阻性無精癥。必要時(shí)可行輸精管造影明確通暢性。
隱睪術(shù)后患者應(yīng)避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息并控制體重。建議每6-12個(gè)月復(fù)查睪丸超聲，備孕前3個(gè)月完成系統(tǒng)評(píng)估。日常注意觀察睪丸位置變化，出現(xiàn)疼痛或腫脹需及時(shí)就診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于生殖健康。