腹股溝睪丸疼可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢異常擴(kuò)張,可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,疼痛可放射至腹股溝區(qū),久站或勞累后加重。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體為大腸埃希菌或性傳播病原體。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,疼痛可向腹股溝放射,伴發(fā)熱、尿頻等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴腹股溝區(qū)牽涉痛,可能伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位或急診手術(shù)復(fù)位,超過24小時可能需睪丸切除術(shù)。
4、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時腸管可能壓迫精索結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)墜脹感,站立時明顯,平臥可緩解。疝囊嵌頓時會出現(xiàn)劇烈疼痛,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。無癥狀者可暫時觀察,但建議盡早行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引起放射性睪丸疼痛,常伴血尿、尿頻等癥狀。可通過超聲或CT確診,較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)腹股溝睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)衣減輕壓迫,暫時禁食辛辣刺激食物。觀察期間若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即急診處理。日常注意保持會陰清潔,避免長時間騎車或久坐,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。