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骨髓炎怎么治療

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號

骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。

1、藥物治療

骨髓炎的藥物治療主要針對細(xì)菌感染,常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。這些藥物能有效抑制或殺滅引起骨髓炎的常見致病菌。對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

2、手術(shù)治療

當(dāng)骨髓炎發(fā)展為慢性或藥物治療效果不佳時(shí),可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)和死骨切除術(shù)。病灶清除術(shù)通過清除感染壞死的骨組織和周圍軟組織來控制感染。死骨切除術(shù)則專門針對已經(jīng)壞死的骨組織進(jìn)行切除。手術(shù)后可能需要放置引流管并配合持續(xù)抗生素治療。

3、物理治療

物理治療可作為骨髓炎輔助治療手段。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助藥物滲透和炎癥消退。紅外線照射有助于緩解疼痛和促進(jìn)組織修復(fù)。這些物理治療方法通常需要專業(yè)醫(yī)師操作,治療頻率和療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎多屬"附骨疽"范疇,治療以清熱解毒、活血化瘀為主。常用方劑包括五味消毒飲和仙方活命飲。外治法可使用金黃散外敷或中藥熏洗。針灸治療選取足三里、陽陵泉等穴位,有助于改善局部氣血運(yùn)行。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、日常護(hù)理

骨髓炎患者日常應(yīng)注意休息,避免患肢過度負(fù)重。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼健康。戒煙限酒,避免影響血液循環(huán)和傷口愈合。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。

骨髓炎治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。注意觀察體溫變化和局部癥狀,如出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)康復(fù)。骨髓炎治愈后仍需定期隨訪,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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