打胰島素可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等危害。胰島素是治療糖尿病的重要手段，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免不良反應(yīng)。

1、低血糖

胰島素過量或未及時進食可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解，嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果以備急需。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液可減少低血糖風(fēng)險。

2、體重增加

胰島素促進葡萄糖利用和脂肪合成，長期使用可能導(dǎo)致體重上升。超重患者可配合二甲雙胍片等藥物聯(lián)合治療，同時需控制飲食總熱量并增加運動。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液更易引起體重波動，需加強生活方式管理。

3、注射部位反應(yīng)

反復(fù)注射可能引起局部硬結(jié)、脂肪萎縮或增生。應(yīng)輪換注射部位，選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域交替注射。使用超細針頭如諾和針32G可減輕組織損傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛持續(xù)超過3天，需就醫(yī)排除感染。

4、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對胰島素制劑中的添加劑如鋅、魚精蛋白過敏，表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹。人胰島素類似物如門冬胰島素注射液過敏概率較低，嚴(yán)重過敏需換用不同種屬來源的胰島素。全身性過敏反應(yīng)需立即使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。

5、胰島素抵抗

長期大劑量使用可能降低胰島素敏感性，需調(diào)整方案或聯(lián)用胰島素增敏劑。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液25R更易誘發(fā)抵抗?？赏ㄟ^間歇性運動、控制碳水化合物攝入改善敏感性，必要時加用吡格列酮片等藥物。

糖尿病患者使用胰島素期間應(yīng)每日檢查注射部位皮膚，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和肝腎功能。避免空腹注射后延遲進食，運動前后需額外監(jiān)測血糖。若出現(xiàn)視物模糊、手腳麻木等異常應(yīng)及時復(fù)診。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥、雞胸肉等，有助于穩(wěn)定血糖波動。保持適度有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。