手術(shù)后可通過體位引流、有效咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入、胸部叩擊、藥物祛痰等方式促進(jìn)排痰。痰液滯留可能與麻醉影響、傷口疼痛、呼吸道分泌物增多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽無力、痰液黏稠、呼吸音粗重等癥狀。
1、體位引流
術(shù)后清醒狀態(tài)下可采用半臥位或側(cè)臥位，利用重力作用幫助痰液向大氣道移動。肺葉切除患者需根據(jù)手術(shù)部位選擇健側(cè)臥位，每日進(jìn)行2-3次，每次5-10分鐘。引流過程中需監(jiān)測心率血氧變化，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。
2、有效咳嗽訓(xùn)練
雙手按壓手術(shù)切口減輕疼痛，先做3-5次深呼吸，屏氣1-2秒后爆發(fā)性咳嗽?？人詿o力者可嘗試哈氣法，即快速發(fā)出哈的聲音排出痰液。訓(xùn)練前后可吸入低濃度氧氣，每次訓(xùn)練重復(fù)進(jìn)行3-5組，間隔1小時。
3、霧化吸入
使用生理鹽水5毫升加乙酰半胱氨酸溶液3毫升進(jìn)行霧化，每日2-3次。霧化時用口含器緩慢深呼吸，藥液霧?？芍边_(dá)小氣道稀釋痰液。霧化后立即配合叩背排痰，能顯著提升痰液清除效率。
4、胸部叩擊
護(hù)理人員手掌屈曲呈杯狀，從肺底向肺門方向有節(jié)奏叩擊，每側(cè)胸部叩擊3-5分鐘。叩擊力度以患者不感疼痛為宜，避開手術(shù)切口及骨突部位?？膳浜险駝优盘禉C(jī)使用，頻率設(shè)置20-30赫茲效果較好。
5、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能增加呼吸道漿液分泌，降低痰液黏稠度。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可促進(jìn)纖毛擺動，加速痰液運(yùn)輸。羧甲司坦片通過調(diào)節(jié)黏液成分改善排痰功能，使用3-5天可見效。需注意胃腸手術(shù)患者慎用祛痰藥。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，保持病室濕度50%-60%?？娠嬘昧_漢果茶、冰糖雪梨湯等潤肺飲品，避免牛奶等增加痰液的食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部肌肉，每天練習(xí)3次，每次10分鐘。如出現(xiàn)發(fā)熱、痰液變黃或帶血絲，需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。