非均勻性脂肪肝的嚴重程度取決于脂肪浸潤的范圍、是否伴有肝細胞損傷及纖維化。多數(shù)情況下非均勻性脂肪肝屬于輕度病變,但部分患者可能進展為脂肪性肝炎或肝纖維化。
肝臟局部出現(xiàn)脂肪沉積但未引起明顯炎癥反應(yīng)時,通常表現(xiàn)為輕度影像學異常。這種情況可能與飲食不當或代謝紊亂有關(guān),患者往往沒有特異性癥狀。通過控制體重、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和增加運動量,肝臟狀態(tài)有望改善。超聲或CT檢查顯示局灶性低密度影,但肝功能指標多在正常范圍。
當脂肪浸潤區(qū)域合并肝細胞氣球樣變或炎癥細胞浸潤時,提示疾病進展為脂肪性肝炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛等表現(xiàn),肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此類情況需要藥物干預結(jié)合生活方式調(diào)整,防止肝纖維化發(fā)生。長期未控制可能發(fā)展為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞。
確診非均勻性脂肪肝后應(yīng)定期監(jiān)測肝臟影像和肝功能指標,避免高脂高糖飲食和酒精攝入。建議根據(jù)個體情況制定漸進式減重計劃,每周保持適度有氧運動。若出現(xiàn)黃疸或腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī),必要時進行肝穿刺明確病理分期。