魚鱗病可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、魚鱗狀皮損等癥狀??赏ㄟ^保濕護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素
尋常型魚鱗病多為常染色體顯性遺傳,基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少,影響角質(zhì)層正常代謝?;颊邒胗變浩诩纯沙霈F(xiàn)四肢伸側(cè)皮膚干燥脫屑,冬季加重。建議使用含尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑改善癥狀。
2、皮膚屏障功能障礙
表皮中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為全身皮膚緊繃、細(xì)碎脫屑,可伴隨瘙癢。推薦使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免過度清潔。
3、代謝異常
獲得性魚鱗病可能與甲狀腺功能減退、腎病等代謝疾病相關(guān)。血液檢查可見T3、T4水平異常,皮膚表現(xiàn)為廣泛性灰褐色鱗屑。需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
4、免疫紊亂
某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可繼發(fā)魚鱗病樣改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽(yáng)性。皮損多呈斑片狀分布,需配合使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、過度洗滌等可破壞皮膚屏障,誘發(fā)獲得性魚鱗病。表現(xiàn)為手部等暴露部位皮膚皸裂、脫屑。應(yīng)避免接觸刺激物,堅(jiān)持使用凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。
魚鱗病患者需建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理方案,每日使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇純棉透氣衣物。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免電熱毯等加劇皮膚干燥的因素。合并嚴(yán)重皸裂或感染時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要口服維A酸類藥物或抗感染治療。