孕婦宮頸糜爛二度可通過(guò)定期復(fù)查、保持清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛二度可能與激素變化、慢性炎癥、宮頸損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
1、定期復(fù)查
孕婦需每2-3個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，通過(guò)陰道鏡或HPV檢測(cè)評(píng)估病變進(jìn)展。妊娠期宮頸柱狀上皮外移可能加重，但多數(shù)為生理性改變，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
2、保持清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性洗液或陰道沖洗，防止破壞菌群平衡。分泌物異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用苦參洗劑局部清潔。
3、避免刺激
禁止性生活及盆浴，減少對(duì)宮頸的機(jī)械摩擦。妊娠期宮頸血管豐富，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致出血，建議以散步替代高強(qiáng)度活動(dòng)。
4、藥物治療
合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥，禁用含麝香成分制劑。細(xì)菌性陰道炎可配合甲硝唑陰道凝膠，真菌感染選用克霉唑陰道片。
5、物理治療
產(chǎn)后6周若持續(xù)存在二度糜爛伴HPV感染，可考慮冷凍或激光治療。妊娠期間禁止任何宮頸手術(shù)操作，避免誘發(fā)宮縮或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白及400微克葉酸，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免久坐壓迫盆腔循環(huán)。出現(xiàn)血性分泌物或下腹墜脹時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行使用陰道栓劑或中藥沖洗。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重新評(píng)估宮頸狀況，哺乳期治療需選擇不影響乳汁分泌的方案。