焦慮引起的胸悶氣短通常屬于功能性癥狀，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這類(lèi)癥狀可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式緩解，若持續(xù)加重需排查心肺器質(zhì)性疾病。
焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快，胸腔肌肉緊張引發(fā)胸悶感。此時(shí)可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，具體方法為用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒，重復(fù)進(jìn)行10-15次。部分人群伴隨過(guò)度換氣綜合征時(shí)可能出現(xiàn)手指麻木，可用紙袋罩住口鼻呼吸以增加二氧化碳濃度。
持續(xù)性胸悶需考慮病理性因素，如冠狀動(dòng)脈痙攣可能引發(fā)心絞痛樣癥狀，心電圖顯示ST段壓低。支氣管哮喘患者在焦慮狀態(tài)下易誘發(fā)氣道痙攣，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。胃食管反流疾病患者因迷走神經(jīng)反射可能出現(xiàn)假性心絞痛，需通過(guò)胃鏡檢查鑒別。甲狀腺功能亢進(jìn)者伴隨心悸出汗時(shí)，促甲狀腺激素水平通常低于0.1mIU/L。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能；飲食避免濃茶咖啡等刺激性食物，適量補(bǔ)充富含鎂元素的堅(jiān)果和深綠色蔬菜；建立規(guī)律作息時(shí)間表，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，可進(jìn)行10分鐘漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、肺功能檢測(cè)等檢查，心理科量表評(píng)估有助于明確焦慮程度。